范和格式,因为抢救记录是一个重要的医疗文书,它可以供医护学习,参考,而且以后写论文、或者临床研究,可以作为一个重要的参考资料。
抢救记录它详细记录了在患者病情危重时采取的抢救措施,其内容许多,必须一个一个记录清楚。
记录患者病情变化的过程及临床表现,详细记录抢救开始的时间及结束的时间,以及采取的抢救一系列措施。
记录参与抢救的医生和护士的姓名及其专业技术职称,其目的是为了以后发生的纠纷,或者医疗检查,作为一个有力的佐证,因为医疗核心制度里面就有一个急危重病饶抢救制度。
记录在现场的患者亲属的姓名、关系,以及他们对抢救工作的意愿、态度和要求,还有保留他们的签名文书,目的是为了防止事后有不必要的麻烦。
记录抢救后患者的生理指标和生命体征的变化,医务人员对病情的专业评估及后续治疗方案的建议。
所有参抢救的医护人员要签字确认,以确保记录的可靠性和真实性。